]]>
خواطر :
رغم إني أخاف من الغرق ، عقدة تلازمني منذ الصغر...أتمنى الغرق في بحر ذكرى هواك...   (بلقسام حمدان العربي الإدريسي) . 

حالة سريرية:

بواسطة: ياسمين عبد الغفور  |  بتاريخ: 2013-07-05 ، الوقت: 14:30:41
  • تقييم المقالة:

التهاب الحلق عند رجل في التاسعة و العشرين من عمره ، تاريخ المرض: شاب في التاسعة و العشرين من عمره لديه تاريخ مرضي للإصابة بمرض السكريمن النوع الأول ، يشكو من صعوبة في بلع الأغذية الصلبة ، حرارته 39.4 سيليزي (استمرت الحرارة عنده لمدة يومين) ، لديه صوت يشبه صوت الحصانhorse voice ، يستطيع فقط أن يحتسي كميات قليلة من السوائل ، لا يوجد تورم أو صلابة في العنق ، هاجر من المكسيك إلى الولايات المتحدة الأمريكية ، حالته المناعية غير معروفة ، الشكل العام: رجل سمين (سمنة متوسطة) يعاني من الجفاف...يجلس بشكل مستقيم و ليس لديه قلق حاد ، الضغط 145/85 ، التنفس: 22 نفس في الدقيقة ، البلعوم بين الحنك الرخو و لسان المزمار: رطب و زهري ، النبض: 100 نبضة في الدقيقة ، الرقبة: مرنة ، anterior cervical lymphadenopathy (مرض في العقد اللمفاوية) ، لا يوجد احمرارerythema و لا قيح و لا تورم (دلالة على الالتهاب و العدوى) ، لا يوجد ألم في البطن ، الرئة: clear to auscultation bilaterally أي وجود أصوات غير طبيعية في الرئة ، نظم القلب: لا يوجد خلل في نظم القلب ، لا يوجد وذمة ، عدد الكريات البيض: 24k/ul (الطبيعي: 12.5-3.5) ، 92% كريات بيضاء معتدلة (الطبيعي: 70%-50%) 

التشخيص: أظهر تصوير الأشعة وجود انتفاخ في لسان المزمار يسد مجرى الهواء بنسبة 90% , لسان المزمار هو صفيحة غضروفية موجودة في أعلى فتحة الحنجرة تنثني لمنع دخول الطعام و الشراب إلى القصبة الهوائية ، التهاب لسان المزمار هو مرض مهدد للحياة ، هذا المرض يصيب الأطفال عادةpaediatric disease ، نسبة إصابة البالغين هي حالة أو حالتين من أصل مئة ألف شخص ، يصاب الأطفال أكثر من البالغين ب2.5 مرة ، يصيب هذا المرض الرجال في العقد الخامس ، ينتشر هذا المرض في البلاد التي لا تمنع أفرادها ضدhaemophilus influenza نمطB ، هناك جرثومة أخرى مسؤولة عن الإصابة هي: B-hemolytic streptococci و عوامل مرضية أخرى: فيروسات ، التهاب الحلق هو الشكوى الرئيسية عند 75%-94% من المرضى ، يجب توفير مجرى هوائي إسعافي في حال وجود صوت صرير يصاحب الشهيق و الزفير ، يفوق عدد الكريات البيض 10000 في 80% من الحالات ، تظهر الصور الإشعاعية وجود تضخم في لسان المزمار الملتهب (شكل يشبه بصمة الإبهام).

العلاج: ceftriaxone - decadron - cefpodoxime proxetil - cefotaxime - ampicillin - sulbactam - ستيروئيدات وريدية

 


مترجمة

» إضافة تعليق :

لكي تتمكن من التعليق يجب عليك تسجيل الدخول
البريد الالكتروني
كلمة السر  
او يمكنك الدخول والتعليق عن طريق فيسبوك او تويتر
 انشر التعليق على حائطي في فيسبوك او على صفحتي بتويتر
علق مع فيسبوك       الدخول عن طريق تويتر
او يمكنك التعليق بإستخادم اسم مستعار
اسمك المستعار:
آضف تعليق