]]>
خواطر :
قالوا الصبرُ علاج للآلام... فزادت صبرُ السنين للجراح آلاما...   (بلقسام حمدان العربي الإدريسي) . 

التحكم بالاعتلال العصبي

بواسطة: ياسمين عبد الغفور  |  بتاريخ: 2012-11-07 ، الوقت: 20:45:21
  • تقييم المقالة:

كيف يمكن التحكم بالاعتلال العصبي و الوقاية منه؟

هناك عدة طرق للتحكم بالاعتلال العصبي و تجنب الأعراض ،يجب القيام بخطوات هامة و خاصة في داء السكري ,يجب أن ينتبه مرضى السكري إلى وجود الانتفاخات الموضعية في أرجلهم (blisters) ,الجروح ,callusesتصلب جلدي ,يجب أن يتجنبوا الأحذية الضيّقة ,ينصح الأطباء بعمل تمارين رياضية لتقليل الألم و للتحكم بمستوى السكر في الدم ,يجب أن يتوقف المرضى عن التدخين....حتى لا تصبح حالتهم أسوء .و يجب أن يتناوتلوا أغذية صحية.

يساعد مساج اليدين و القدمين في التحكم بالمرض عبر تحفيز الأعصاب و تسكين الألم بشكل مؤقت.....في النهاية هناك نصيحة هامة للغاية و هي: تجنب الضغط المطول على الركبتين و المرفقين حتى يتطور الأذى العصبي.

أدوية لعلاج الاعتلال العصبي:

Amitriptyline..........مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقة يستخدم لألم الاعتلال العصبي.

Duloxetine............لعلاج ألم اعتلال الأعصاب عند مرضى السكري.

الليدوكائين...............يستخدم موضعياً ل post-hepatic neuralgia.

 Pregablin(دواء لعلاج نوبات الصرع الجزئي و آلام الأعصاب و القلق)...........لألم الاعتلال العصبي المحيطي و المركزي.

Tramadol.......يستخدم للآلام المتوسطة و الشديدة.

الخط العلاجي الأول:

يعطى الأميتربتيلين أو Pregablin

لمرضى السكري الذين يعانون من اعتلال عصبي مؤلم يعطى Duloxetineكخط علاجي أول...في حال كان الدولوكسيتين لا يناسب المريض يعطى Amitriptyline.

 

الخط العلاجي الثاني:

إذا لم ينجح الدواء الأول في تخفيف الألم عند أكبر جرعة يمكن تحملها يمكن استبداله بدواء آخر أو يمكن مشاركة الدواء الأصلي مع الدواء الثاني. إذا كان الخط العلاجي الأول أميتريبتيلين أو imipramineأو nortriptylineنستبدل هذه الأدوية بPregablinأو نشاركها معه. أما إذا استخدمنا الPregablinفي الخط العلاجي الأول فيمكن استبداله بالأميتريبتيلين أو يمكن عمل مشاركة بينهما.

عند مرضى السكري المصابين باعتلال عصبي مؤلم: إذا كان الخط العلاجي الأول Duloxetineيمكن استبداله بالأميتريبتيلين أو يمكن استبداله بPregablinأو مشاركته معه. إذا كان الخط العلاجي الأول أميتريبتيلين يمكن استبداله أو مشاركته مع Pregablin.

 

الخط العلاجي الثالث: إذا لم يفلح الخط العلاجي الثاني في تقليل الألم يجب تحويل المريض إلى طبيب مختص في علاج الألم...يعطى الترامادول في الخط العلاجي الثالث بدلاً من أو مع أدوية الخط العلاجي الثاني. يعطى الليدوكائين كدواء موضعي للمرضى غير القادرين على تناول الأدوية الفموية...

علاجات أخرى:

لا تبدأ العلاج بالأدوية الأوبيؤيديةopioid  مثل المورفين و الأوكسيكودون.

 

 


مترجمة


... المقالة التالية »
  • د. وحيد الفخرانى | 2012-11-08
    العزيزة / ياسمين . . . أفادك الله بعلمك ، ورفع من شأنك ، وأكثر من أمثالك . . أدعو لكِ ولكل خلق الله أن يُشفى مرضاهم ، ويُتم عليكِ وعلينا نعمة الصحة والعافية . . وأذكركِ بموعد مقالك الأدبى يا دكتورة ياسمين . .           مع تحياتى .

» إضافة تعليق :

لكي تتمكن من التعليق يجب عليك تسجيل الدخول
البريد الالكتروني
كلمة السر  
او يمكنك الدخول والتعليق عن طريق فيسبوك او تويتر
 انشر التعليق على حائطي في فيسبوك او على صفحتي بتويتر
علق مع فيسبوك       الدخول عن طريق تويتر
او يمكنك التعليق بإستخادم اسم مستعار
اسمك المستعار:
آضف تعليق